31 Jan

درمان فیستول

درمان فیستول

برای درمان فیستول هم روش جراحی وجود دارد هم روش غیرجراحی و روش مناسب با توجه به میزان پیشروی بیماری تشخیص داده می شود .

فیستول یکی از بیماری های مقعد یا نشیمنگاه است و در اصل فیستول مقعدی ، دهانه ای در اطراف مقعد است که از آن چرک خارج می شود .

آبسه مقعدی یکی از شایع ترین دلایل فیستول است ولی مشاهده شده فردی که سابقه آبسه نیز ندارد دچار فیستول شده باشد .

پس از درمان آبسه اگر دهانه ای که برای خروج چرک آبسه به طور خود به خود ایجاد شده است ، باز بماند منجربه بروز فیستول می شود .

این دهانه ، مجرای باریکی است که به روده بزرگ و مقعد راه دارد و این دو را به هم متصل می کند ، به این مجرای باریک فیستول گفته می شود .

درمان فیستول

بارزترین علائم فیستول

  • ترشح مداوم یا متناوب
  • لمس یک برجستگی سفت و دردناک در اطراف مقعد
  • درد هنگام دفع مدفوع یا پس از آن

فیستول مقعدی باعث می شود تا محتویات میکروبی ای که داخل روده بزرگ قرار دارند به زیر پوست راه پیدا کنند و هر چند وقت یک بار باعث بروز عفونت ، ترشح یا آبسه شوند.

برای درک بهتر فیستول می توان یک جوش چرکی دردناک را مثال زد که پس از تخلیه چرک درد آن فروکش می کند.

فیستول نیز همینطور است ، پس از تخلیه ترشحات و عفونت درد آن فروکش می کند.

انواع فیستول مقعدی

فیستول مقعدی دارای انواع متفاوتی است که عبارتند از:

  • فیستول اکسترا اسفنکتریک
  • فیستول سوپر اسفنکتریک
  • فیستول ترانس اسفنکتریک
  • فیستول زیر مخاطی
  • فیستول اینتر اسفنکتریک

 

درمان فیستول

 

درمان فیستول مقعدی

برای درمان فیستول در ابتدا بیمار باید معاینه شود زیرا هم روش های جراحی هم روش های دارویی و هم روش های گیاهی برای درمان وجود دارد .

در روش جراحی با توجه به صلاح دید بیمار و میزان پیشرفت بیماری یکی از روش های بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده می شود .

فیستول مقعد بیماری است که دارای عمق است و با توجه به عمق آن روش درمان مشخص می شود .

یکی از رایج ترین روش های درمان فیستول استفاده از لیزر است.

در عمل فیستول با لیزر با توجه به نظر دکتر متخصص بیمار تحت بی حسی یا بیهوشی عمومی قرار میگیرد .

یکی از مزیت های عمل فیستول مقعدی با لیزر ، مرقبت ها و عدم نیاز به استراحت کردن می باشد .

پس از جراحی فیستول ، بیمار فقط یک شب استراحت می کند و نیازی به استراحت بیشتر ندارد .

پس از درمان فیستول

  • بعد از انجام درمان فیستول بیماران با صلاحدید متخصص بیماری های مقعدی ، درهمان روز مرخص شده و نیاز به بستری شدن ندارند.
  • البته باید بگوییم که در صورتی که فیستول مقعد بدخیم باشد به منظور مراقبت های بیشتربیمار می بایست در بیمارستان بستری شود.
  • داروهای تجویز شده توسط پزشک متخصص را طبق دستور مصرف، سروقت و به طور کامل مصرف کنید.
  • در صورت بروز درد فقط از مسکن های تجویز شده توسط پزشک متخصص استفاده نمایید.
  • پانسمان را به طور مرتب تعویض نمایید زیرا چنانچه پانسمان تعویض نگردد احتمال بروز عفونت وجود خواهد داشت.
  • بعد از درمان فيستول ممکن است افراد مبتلا به یبوست شوند، برای جلوگیری از ایجاد این مشکل غذاهای حاوی ملین و فیبر را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
  • به منظور ایجاد تسریع در روند بهبودی زخم های ناشی از درمان این بیماری، روزی 3 مرتبه و هر بار به مدت 15 دقیقه حمام نشسته داشته یا در تشت آب گرم بنشینید.

برای تعیین هزینه بهتر است با جراح متخصص صحبت کنید زیرا میزان پیشرفت بیماری فیستول در تعیین هزینه تاثیرگذار است .

دکتر وحید معتمدی
بورد تخصصی جراحی عمومی ، فلوشیپ فوق تخصصی کلورکتال
بیماری های نشیمنگاه ، بیماری های روده
21 Oct

بیماری های مقعد

بیماری های مقعد

بیماری های مقعد : مقعد یا نشیمنگاه از نواحی حساسی است که کوچکترین بیماری در این ناحیه می تواند دردها و مشکلات فراوانی را به همراه داشته باشد .

در هر نشست و برخاست فشاری بر مقعد وارد می شود که در حالت طبیعی آزاردهنده نیست ولی اگر مقعد دارای بیماری یا مشکل خاصی باشد حتی نشستن و برخاستن برای فرد دشوار خواهد بود .

بیماری های مقعدی دلایل و انواع مختلفی دارند که در ادامه مقاله توضیحات کلی در ارتباط با آن ها ارائه خواهیم کرد.

بیماری های مقعد

انواع بیماری های مقعد

  • فیستول
  • کیست مویی
  • هموروئید یا بواسیر
  • زگیل تناسلی یا مقعدی
  • شقاق یا فیشر
  • جوش مقعدی و غیره .

هر کدام از بیماری های بالا دلایل متفاوتی دارند ولی تمامی بیماری های ذکر شده در اطراف یا داخل مقعد اتفاق می افتند و درد بسیاری را به همراه خواهند داشت .

برخی از بیماری ها مانند فیستول ، ترشحات بدبوئی را به همراه دارند یا بیماری هایی چون زگیل مقعدی با خارش و سوزش همراه هستند .

نمی توان یک دلیل مشترک برای بروز تمامی بیماری های مقعد ذکر کرد اما نشستن طولانی مدت و عفونت مقعد از بارزترین دلایل بروز بیماری های مرتبط به مقعد است .

بیماری های مقعد

تشخیص بیماری های مقعد

بسیاری از افراد به دلیل خجالت ، از مطرح کردن مشکل خود با پزشک امتناع می کنند و زمانی که بیماری به وخیم ترین مرحله خود رسید برای معاینه مراجعه می کنند اما تشخیص دیرهنگام بیماری تنها روند درمان را سخت تر می کند.

زمانی که فرد برای معاینه مراجعه می کند ، بهترین دکتر بیماری های مقعدی در ابتدا از بیمار سوال هایی مرتبط با سوابق دارویی و بیماری می پرسد .

برای تشخیص بیماری های ناحیه مقعد روش های متفاوتی وجود دارد که با توجه به صلاح جراح متخصص از یک یا چند روش برای تشخیص دقیق بیماری استفاده می شود .

در ابتدا جراح متخصص با چشم ناحیه مورد نظر را معاینه می کند سپس با توجه به بیماری که حدس می زند معاینه های دیگری را برای تخشیص دقیق تر انجام می دهد ، مانند :

  • معاینه انگشتی : جراح متخصص پس از پوشیدن دستکش و آغشته کردن دست به یک ژل ، مقعد را معاینه می کند.
  • کولونوسکوپی : یک لوله ی کوچک که مجهز به دوربین است ، از راه مقعد وارد روده بزرگ می شود و نتایج آن بر روی مانیتور مشاهده می شود .
  • آنوسکوپی : توسط لوله ای کوچک چند اینچ آخر راست روده و کانال مقعد بررسی می شود .
  • سیگموئیدوسکوپی : روشی شبیه کولونوسکوپی است و توسط یک لوله کوچک مجهز به دوربین بخش هایی از روده بزرگ بر روی مانیتور مشاهده می شود .
  • بیوپسی : نمونه برداری از بافت یا ضایعات و بررسی نمونه ها توسط میکروسکوپ .
  • سونوگرافی یا MRI : روش غیرتهاجمی تصویر برداری از ساختار و عملکرد کانال مقعد و عضلات اسفنکتر مقعد برای بررسی .
  • دفکوگرافی : برای بررسی عملکرد روده و عضلات مقعدی از تصویربرداری اشعه ایکس و باریم انما استفاده می شود .

بیماری های مقعد

درمان بیماری های مقعد

بیماری های مقعد اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شوند نیازی به جراحی ندارد و با روش های دارویی یا لیزر درمان می شوند .

اما اگر این بیماری ها بیش از حد پیشروی داشته باشند دیگر لیزر و دارو جوابگو نیست و فرد باید تحت جراحی مرتبط با بیماری قرار گیرد .

جراحی های مرتبط با مقعد به طور معمول با درد همراه هستند و نیاز به مراقبت های خاصی دارند بنابراین توصیه می شود در صورتی که نشانه غیر طبیعی در ناحیه مقعد حس کردید یا درد در این ناحیه طولانی مدت شد حتماً به یک جراح متخصص مراجعه کنید.

همچنین بیماری های مرتبط با مقعد اگر بیش از حد پیشروی داشته باشند باعث بروز بیماری سرطان مقعد می شوند که به مراتب درمان سخت تری دارد .

برخی از افرادی که مبتلا به بیماری های مقعد می شوند در مرحله اول روش های خانگی و سنتی را برای درمان بیماری امتحان می کنند.

روش های خانگی ، روش های مطمئنی برای درمان بیماری های مقعد نمی باشند زیرا بیماری های این ناحیه باید به طور تخصصی تشخیص داده شوند و پس از تشخیص ، روش درمان تعیین شود .

به همین دلیل نسبت به بیماری های مرتبط با مقعد بی اعتنا نباشید و برای درمان قطعی حتماً به یک جراح متخصص بیماری های نشیمنگاهی مراجعه کنید و به روش های خانگی اکتفا نکنید .

دکتر وحید معتمدی
بورد تخصصی جراحی عمومی ، فلوشیپ فوق تخصصی کلورکتال
بیماری های نشیمنگاه ، بیماری های روده