31 Jan

درمان فیستول

درمان فیستول

برای درمان فیستول هم روش جراحی وجود دارد هم روش غیرجراحی و روش مناسب با توجه به میزان پیشروی بیماری تشخیص داده می شود .

فیستول یکی از بیماری های مقعد یا نشیمنگاه است و در اصل فیستول مقعدی ، دهانه ای در اطراف مقعد است که از آن چرک خارج می شود .

آبسه مقعدی یکی از شایع ترین دلایل فیستول است ولی مشاهده شده فردی که سابقه آبسه نیز ندارد دچار فیستول شده باشد .

پس از درمان آبسه اگر دهانه ای که برای خروج چرک آبسه به طور خود به خود ایجاد شده است ، باز بماند منجربه بروز فیستول می شود .

این دهانه ، مجرای باریکی است که به روده بزرگ و مقعد راه دارد و این دو را به هم متصل می کند ، به این مجرای باریک فیستول گفته می شود .

درمان فیستول

بارزترین علائم فیستول

  • ترشح مداوم یا متناوب
  • لمس یک برجستگی سفت و دردناک در اطراف مقعد
  • درد هنگام دفع مدفوع یا پس از آن

فیستول مقعدی باعث می شود تا محتویات میکروبی ای که داخل روده بزرگ قرار دارند به زیر پوست راه پیدا کنند و هر چند وقت یک بار باعث بروز عفونت ، ترشح یا آبسه شوند.

برای درک بهتر فیستول می توان یک جوش چرکی دردناک را مثال زد که پس از تخلیه چرک درد آن فروکش می کند.

فیستول نیز همینطور است ، پس از تخلیه ترشحات و عفونت درد آن فروکش می کند.

انواع فیستول مقعدی

فیستول مقعدی دارای انواع متفاوتی است که عبارتند از:

  • فیستول اکسترا اسفنکتریک
  • فیستول سوپر اسفنکتریک
  • فیستول ترانس اسفنکتریک
  • فیستول زیر مخاطی
  • فیستول اینتر اسفنکتریک

 

درمان فیستول

 

درمان فیستول مقعدی

برای درمان فیستول در ابتدا بیمار باید معاینه شود زیرا هم روش های جراحی هم روش های دارویی و هم روش های گیاهی برای درمان وجود دارد .

در روش جراحی با توجه به صلاح دید بیمار و میزان پیشرفت بیماری یکی از روش های بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده می شود .

فیستول مقعد بیماری است که دارای عمق است و با توجه به عمق آن روش درمان مشخص می شود .

یکی از رایج ترین روش های درمان فیستول استفاده از لیزر است.

در عمل فیستول با لیزر با توجه به نظر دکتر متخصص بیمار تحت بی حسی یا بیهوشی عمومی قرار میگیرد .

یکی از مزیت های عمل فیستول مقعدی با لیزر ، مرقبت ها و عدم نیاز به استراحت کردن می باشد .

پس از جراحی فیستول ، بیمار فقط یک شب استراحت می کند و نیازی به استراحت بیشتر ندارد .

پس از درمان فیستول

  • بعد از انجام درمان فیستول بیماران با صلاحدید متخصص بیماری های مقعدی ، درهمان روز مرخص شده و نیاز به بستری شدن ندارند.
  • البته باید بگوییم که در صورتی که فیستول مقعد بدخیم باشد به منظور مراقبت های بیشتربیمار می بایست در بیمارستان بستری شود.
  • داروهای تجویز شده توسط پزشک متخصص را طبق دستور مصرف، سروقت و به طور کامل مصرف کنید.
  • در صورت بروز درد فقط از مسکن های تجویز شده توسط پزشک متخصص استفاده نمایید.
  • پانسمان را به طور مرتب تعویض نمایید زیرا چنانچه پانسمان تعویض نگردد احتمال بروز عفونت وجود خواهد داشت.
  • بعد از درمان فيستول ممکن است افراد مبتلا به یبوست شوند، برای جلوگیری از ایجاد این مشکل غذاهای حاوی ملین و فیبر را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
  • به منظور ایجاد تسریع در روند بهبودی زخم های ناشی از درمان این بیماری، روزی 3 مرتبه و هر بار به مدت 15 دقیقه حمام نشسته داشته یا در تشت آب گرم بنشینید.

برای تعیین هزینه بهتر است با جراح متخصص صحبت کنید زیرا میزان پیشرفت بیماری فیستول در تعیین هزینه تاثیرگذار است .

دکتر وحید معتمدی
بورد تخصصی جراحی عمومی ، فلوشیپ فوق تخصصی کلورکتال
بیماری های نشیمنگاه ، بیماری های روده
21 Nov

فیستول مقعد

فیستول مقعد

فیستول مقعد یکی از بیماری های مقعد می باشد که می تواند با درد غیر قابل تحملی همراه باشد ، پزشکان به هر نوع ارتباط غیر طبیعی یا مجرای ارتباطی بین دو اندام مختلف یا دو بخش جداگانه از بدن فیستول میگویند .

فیستول مقعد یک تونل کوچک غیرطبیعی در پایان راست روده است که این تونل یا کانال کوچک در سطح خارجی پوست ظاهر می شود.

همانطورکه گفته شد فیستول یک اتصال غیرطبیعی میان دو سطح یا دو بافت بدن است .

در فیستول مقعد این ارتباط غیر نرمال بین دیواره ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد می شود .

فیستول مقعد

علائم بیماری فیستول

به علت اینکه فیستول یکی از بیماری های مرتبط با نشیمنگاه است و هرگونه تغییر کوچکی در نشیمنگاه درد و نشانه خاصی دارد ، فیستول نیز دارای نشانه هایی برای تشخیص بهتر است .

از نشانه های فیستول می توان به موارد زیر اشاره کرد :
  • درد در ناحیه مقعد
  • التهاب پوست اطراف مقعاد
  • خارش مقعد و اطراف آن
  • خروج ترشحات بد بو از نزدیکی مقعد
  • بی اختیاری در دفع مدفوع و گازمعده
  • مشاهده سوراخ یا کانال فیستول
  • خروج ترشحات خون آلود از اطراف مقعد
  • خروج ترشحات چرکی از اطراف مقعد

موارد بالا از شایع ترین علائم بیماری فیستول هستند .

فیستول مقعد

بیماری فیستول مقعد به مرور زمان دچار پیشرفت می شود و در مواقعی که پیشرفت بسیار زیاد باشد سوراخ فیستول نیز عمیق تر می شود .

عمیق تر شدن سوراخ فیستول یکی از علائم پیشرفت است و تمامی موارد ذکر شده بالا در صورت پیشرفت بیماری فیستول به حاد ترین شکل ممکن بروز می کنند.

بیماری های نشیمنگاهی اهمیت زیادی دارند زیرا هر گونه بیماری در اطراف مقعد حتی جزئی ترین آن ، با درد همراه است .

درد ناحیه مقعد باعث می شود تا افراد هنگام نشستن یا برخاستن ، که هر دو از فعالیت های روزمره هستند ، دچار مشکل شوند و با هر نشست و برخاست ، درد را در نشیمنگاه خود احساس کنند.

به همین دلیل در صورت وجود هر گونه دردی در ناحیه مقعد یا بروز تغییرات غیر طبیعی در اطراف مقعد حتماً به یک جراح متخصص مراجعه کنید.

درمان بیماری فیستول مقعد

با توجه به پیشرفت بیماری ، روش درمان تعیین می شود .

در بیمارانی که فیستول در مراحل اولیه است از لیزر برای درمان استفاده می کنند ولی در برخی دیگر از بیماران تنها راه درمان استفاده از روش جراحی است .

به همین دلیل در ابتدا باید مشخص شود که بیماری فیستول در چه مرحله ای است و سپس با توجه به پیشرفت بیماری ، بهترین روش درمان آن مشخص شود .

فیستول مقعد

بعد از درمان فیستول

پس از درمان فیستول  ، به طور معمول بیماران نیازی به بستری ندارند و همان روز از بیمارستان ترخیص می شوند .

هرچند درمان فیستول های بدخیم نیاز به بستری بیمار دارد تا مراقبت های بیشتری توسط پرستارها صورت گیرد .

  • بعد از ترخیص ، نکاتی وجود دارد که رعایت آن ها در روند بهبودی تاثیر مثبتی دارد .
  • داروهایی که پزشک تجویز کرده را به طور مرتب و راس ساعت مصرف نمایید زیرا داروهای تجویز شده برای کاهش درد نیز موثر هستند .
  • تعویض پانسمان از دیگر مواردی است که باید به آن توجه ویژه ای داشته باشد زیرا تعویض پانسمان از بروز عفونت جلوگیری می کند .
  • از رژیم غذایی سالم استفاده کنید ، غذاهای پرفیبر و ملین که در کاهش یبوست تاثیر دارند را به طور فراوان در رژیم غذایی خود بگنجانید .
  • بعد از درمان فیستول ، توصیه می شود 3 بار در روز به مدت 15 دقیقه حمام نشسته داشته باشید زیرا سرعت بهبود زخم ها را افزایش می دهد .
  • برای اینکه میزان فشار به زخم را کم کنید از بالش های نرم ، هنگام نشستن استفاده کنید .

پس از درمان با پزشک خود در ارتباط باشید و برای بررسی وضعیت بهبودی حتماً پیگیری های لازم را داشته باشید و به مطب پزشک متخصص تان مراجعه کنید .

 

 

 

دکتر وحید معتمدی
بورد تخصصی جراحی عمومی ، فلوشیپ فوق تخصصی کلورکتال
بیماری های نشیمنگاه ، بیماری های روده
 
Visit Us On Google Plus