شقاق

شقاق مقعد در اصل یک شکاف یا زخم در ابتدای مقعد است که می تواند با درد ، خونریزی مقعدی و غیره همراه باشد و به طور معمول در پایین یا بالای سوراخ مقعد قرار دارد. بروز بیماری شـقاق یا فیشر می تواند دلایل بسیار زیادی داشته باشد و به علت اینکه این بیماری در ناحیه نشیمنگاه است می تواند با درد همراه باشد. دکتر وحید معتمدی ، بهترین متخصص بیماری های مقعدی در تهران است ، برای درمان بیماری های روده بزرگ و مقعد بدون خون ریزی و درد می توانید به مطب ایشان مراجعه بفرمایید.

شقاق - دکتر معتمدی

از بارزترین دلال بروز فیشر می توان به یبوست یا اسهال شدید اشاره کرد. یبوست یا اسهال طولانی مدت باعث بروز خراشیدگی در پوست مقعد می شود و این امر باعث منقبض شدن عضلات داخلی مقعد و درد ناحیه مقعد می شود. علاوه بر آن یبوست باعث می شود تا مدفوع در مدت زمان های طولانی و با فشار زیادی دفع شود ؛ بنابراین یبوست طولانی مدت باعث آسیب رسانی به پوست اطراف مقعد و بروز بیماری فیشر می شود.

شقاق مقعدی چیست ؟

شقاق مقعدی یک برش یا پارگی کوچک ، در پوشش داخلی مقعد می باشد. ترک خوردگی در پوست ، باعث درد شدید و مقداری خونریزی قرمز روشن ، در طول و بعد از مدفوع کردن می شود. در این زمان ، فیشر می تواند برای تحت تاثیر قرار دادن بافت ماهیچه به اندازه کافی ، عمیق باشد. یک عارضه مقعدی معمولاً یک مشکل حاد نمی باشد ، و می تواند افراد را در تمام سنین تحت تاثیر قرار دهد. این عارضه اغلب در نوزادان و کودکان مشاهده می شود ؛ چون یبوست در این گروه های سنی ، یک مشکل رایج می باشد.
در بیشتر موارد ، پارگی به خودی خود ظرف 4 تا 6 هفته بهبود می یابد. در مواردی که در آن فیشر بیش از 8 هفته ماندگار است ، این عارضه مزمن در نظر گرفته می شود. درمان های خاصی از قبیل روان ساز مدفوع و تسکین دهنده های درد موضعی ، می تواند بهبود را ارتقا داده و به تسکین درد کمک کند. اگر این عارضه مقعدی با این درمان ها بهبود پیدا نکند ، باید تحت جراحی قرار بگیرید. پزشک شما ، برخی ناهنجاری دیگر که می تواند باعث ایجاد این مشکل شود را ، بررسی می نماید.

علائم بیماری شقاق

شقاق مقعدی باعث بروز یک یا چند مورد از علائم زیر می شود :

  • درد ناحیه مقعدی
  • درد هنگام دفع مدفوع
  • درد پس از دفع مدفوع
  • خونریزی مقعد
  • بروز یک زائده کوچک بر روی پوست نزدیک مقعد
  • سوزش مقعد و اطراف آن
  • خارش مقعد و اطراف آن
  • بروز ترک در اطراف ناحیه مقعد
  • پارگی آشکار در پوست اطراف مقعد
  • آویزان شدن پوست ، یا ایجاد برآمدگی کوچک در پوست کنار پارگی
  • مشاهده خون در مدفوع یا در کاغذ توالت ، بعد از خشک کردن مقعد

علائم گفته شده از بارزترین علائم بیماری شقاق هستند که می توانند به تدریج یا به طور ناگهانی بروز کنند. گاهی بیمار تنها یکی از علائم گفته شده را دارد ولی گاهی نیز بروز چندین علائم به صورت همزمان است. در صورتی که به علائم اولیه بیماری های مقعدی کم توجهی شود این بیماری به مرحله شدیدتری می رسد و باعث عفونت می شود. عفونت فیشر باعث می شود تا بیمار با علائم و مشکلات شدیدتری مواجه شود که از این علائم می توان به درد شدید ناحیه مقعد و تب اشاره کرد. دردی که بر اثر عفونت به وجود آید در اغلب موارد غیر قابل تحمل است و حتی باعث بی خوابی بر اثر درد بیش از حد نیز می شود. از دیگر علائم عفونت این عارضه می توانیم به ترشحات اشاره کنیم .

 

شقاق - دکنر وحید معتمدی

علل شقاق مقعدی چیست ؟

دکتر معتمدی ، بهترین متخصص کلورکتال تهران در خصوص علل ایجاد این عارضه بیان می کند ، شـقاق مقعدی بیشتر اوقات در زمان سفت بودن مدفوع و خروج دشوار آن از مقعد اتفاق می افتد ؛ یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند باعث پارگی پوست اطراف مقعد شود. برخی علل رایج دیگر عبارتند از :

  • فشار در طول زایمان یا مدفوع کردن
  • بیماری التهاب روده مثل بیماری کرون
  • جریان خون کاهش یافته در ناحیه راست روده
  • ماهیچه های باسطه مقعدی بسیار منقبض و محکم
  • در موارد نادر ، شقاق می تواند در اثر موارد زیر ایجاد شود :
  • سرطان مقعد
  • HIV
  • توبرکلوز
  • سیفلیس
  • تبخال

چه کسانی در معرض خطر شقاق مقعدی هستند ؟

  1. این عارضه مقعدی در طول نوزادی رایج است.
  2. افراد بزرگسال نیز به دلیل جریان خون کاهش یافته در ناحیه راست روده ، در برابر فیشر مستعد می شوند.
  3. در طول دوران کودکی و بعد از آن ، زنان در اثر فشار وارده در طول زایمان ، در معرض خطر مشکلات مقعدی قرار می گیرند.
  4. افراد دارای IBD نیز در معرض خطر بالای توسعه شـقاق هستند. التهابی که در پوشش داخلی روده اتفاق می افتد ، باعث می شود که بافت اطراف مقعد ، در برابر پارگی مستعد تر شود.
  5. افرادی که مرتباً یبوست را تجربه می کنند ، در معرض خطر افزایش یافته بیماری های مقعدی هستند. فشار و خروج مدفوع سفت و بزرگ نیز از علل رایج این عارضه مقعدی است.

 

شقاق - دکتر معتمدی

عوارض شقاق:

شقاق ممکن است عواذض زیر را برای بیمار به همراه داشته باشد:
عدم بهبودی : در صورتی که شقاق در عرض هشت هفته برطرف نشود، مزمن در نظر گرفته شده و احتمالا نیاز به درمان بیشتری دارد.
عود کردن : زمانی که یک بار درگیر این بیماری شوید، در معرض درگیری مجدد و ابتلا به یک شقاق دیگر قرار دارید.
پارگی که به عضلات اطراف کشیده می شود: شقاق می تواند به حلقه عضله ای که مقعد شما را بسته نگه می دارد (به آن اسفنگتر داخلی گفته می شود) آسیب برساند. در این صورت، بهبودی شما به تاخیر خواهد افتاد و ممکن است برای رفع مشکل و یا کاهش درد خود به استفاده از دارو و یا حتی جراحی نیاز داشته باشید.

شقاق مقعد معمولا چقدر ماندگار است؟

در اکثر مواقع ، شقاق در عرض چند روز و یا چند هفته برطرف می شود. در بدترین حالت، اگر بیماری شما مزمن باشد، بیش از هشت هفته درگیر ان خواهید بود و در صورتی که تحت درمان باشید بین 6 الی 12 هفته تا بهبودی فاصله دارید.

آیا می توان شقاق را در خانه درمان کرد؟

هرچند در اکثر مواقع، این بیماری خودبه خود رفع می شود و نیازی به درمان جدی نیست، اما می توانید با رعایت یک سری نکات به سرعت این فرایند کمک کرده و به بهبودی خود را سرعت ببخشید. این نکات به شرح زیرهستند:

  • می توانید مقعد خود را با پدهای بهداشتی بدون الکل تمیز کنید.
  • سعی کنید بعد از دفع مدفوع دوش بگیرید.
  • از یک پماد و یا کرم استفاده کنید و به طور موضعی در محل مورد نظر بمالید برای مثال وازلین گزینه مناسبی است زیرا با حفظ رطوبت مانند آنتی بیوتیک عمل می کند و می تواند باعث افزایش سرعت بهبودی شود.
  • سعی کنید هرروز دو الی سه مرتبه، دوش دو یا سه بار در روز به مدت حداقل 10تا 15 دقیقه حمام سیتز (به آن حمام نشیمنگاه هم گفته می شود) بگیرید. با این کار می توانید عضلات خود را نرم کنید و عوارضی که با آن ها درگیر هستید را تسکین دهید.

آیا زمان ابتلا به شقاق باید رژیم غذایی خود را تغییر دهیم؟

دنبال کردن موارد زیر می تواند به شما کمک کند تا راحت تر این دوره را پشت سر بگذارید:

  1. آب و مایعات بیشتری بوشید
  2. سهم سبزیجات و میوه جات تازه را در سبد غذایی خود بالا ببرید.
  3. از مصرف غذاهای تند و اجیل ها تا زمانی که درگیر علائم هستید خودداری کنید

شقاق مقعدی چگونه تشخیص داده می شود ؟

بهترین متخصص بیماری های روده در تهران ، معمولاً شقاق را به راحتی با آزمایش کردن ناحیه اطراف مقعد ، تشخیص می دهد. با این وجود ، گاهی بمنظور تائید تشخیص ، آزمایش روده را نیز انجام می دهد. در طول آزمایش ، پزشک ، یک آندوسکوپ را در راست روده جهت مشاهده آسان تر پارگی وارد می کند. این ابزار پزشکی ، یک لوله باریک است که به پزشکان این امکان را می دهد تا کانال مقعد را تحت نظارت قرار دهند. استفاده از آندوسکوپی می تواند به پزشک در یافتن درد مقعد کمک کند. در برخی موارد درد راست روده ، برای ارزیابی بهتر علائم خود ، به آندوسکوپی نیاز خواهید داشت.

چگونه می توان از شـقاق مقعدی پیشگیری کرد ؟

شقاق مقعدی را نمی توان مورد پیشگیری قرار داد ، ولی می توان با دنبال کردن معیارهای پیشگیرانه زیر ، خطر وقوع آن را کاهش داد.

  • ناحیه مقعد را خشک نگه دارید.
  • ناحیه مقعد را به آرامی با صابون ملایم و آب گرم تمیز کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ، غذاهای حاوی فیبر زیاد بخورید و به طور مرتب برای اجتناب از یبوست ، ورزش کنید.
  • بلافاصله اسهال را درمان کنید.
  • پوشک نوزاد را مرتباً تعویض کنید.

شقاق چگونه درمان می شود ؟

بیشتر شـقاق های مقعدی به درمان جامعی نیاز ندارند. برخی درمان های خانگی خاص می تواند به ارتقا دادن بهبود و تسکین علائم دردناک کمک کند. شما می توانید فیشر مقعدی را در منزل با روش های زیر درمان کنید :

  1. استفاده از روان سازهای مدفوع بدون نسخه
  2. نوشیدن مایعات بیشتر
  3. خوردن مکمل های فیبر و غذاهای فیبری مثل میوه ها و سبزیجات خام

اگر علائم شما در یک دوره درمان دو هفته ای تسکین پیدا نکرد ، برای ارزیابی بیشتر ، به پزشک مراجعه کنید. پزشک تشخیص دقیق را انجام داده و درمان های دیگر را توصیه می کند. اگر این عارضه مقعدی به درمان های دارویی واکنش مثبت نشان نداد ، اسفنکتروتومی مقعد توصیه می شود. این روند جراحی ، شامل ایجاد یک برش کوچک در عضله باسطه مقعد برای ریلکس شدن آن می باشد. ریلکس کردن ماهیچه ، امکان بهبود شقاق مقعدی را فراهم می آورد. همه بیماری های مقعدی نشانه یبوست یا رژیم های کم فیبر نمی باشند. فیشر هایی که روند بهبود آن ها ضعیف است ، آن هایی هستند که در موقعیت هایی غیر از بخش میانی یا خلفی مقعد شما قرار گرفته و یک موقعیت پایه را تشکیل می دهند. اگر شما علیرغم امتحان کردن درمان های خانگی ، نگران بهبود پیدا نکردن این عارضه هستید ، در صورت نیاز به انجام تست های بیشتر ، به پزشک مراجعه نمایید.

هزینه جراحی شقاق

برای تعیین هزینه در ابتدا بیمار باید معاینه شود تا میزان پیشروی فیشر مشخص شود. برای درمانبیماری های مقعدی راه های متفاوتی وجود دارد و بهترین جراح و متخصص بیماری های روده تهران با توجه به میزان پیشرفت بیماری بهترین روش را به بیمار پیشنهاد می دهد.

برای درمان شقاق مقعدی به چه دکتری مراجعه کنیم ؟

در صورتی که علائمی مانند درد و سوزش در هنگام دفع مدفوع داشتید و یا بعد از دفع ، خون ریزی داشتید لازم است برای بررسی به دکتر متخصص مراجعه نمایید. از آنجایی که بسیاری از علائم فیشر و بواسیر شبیه به هم هستند ، تنها پزشک متخصص می تواند تشخیص قطعی این بیماری را بدهد. توصیه می شود به منظور پیشگیری از اتلاف هزینه ، وقت و تشخیص درست بیماری به  جراح و متخصص بیماری های روده و مقعد مراجعه نمایید تا در صورتی که به درمان نیاز داشتید ، پزشک بتواند با تبحر و مهارت خود در این زمینه به شما کمک کند. دکتر وحید معتمدی ، دارای بورد تخصصی جراحی عمومی و فلوشیب فوق تخصصی کلورکتال ، بهترین متخصص بیماری های مقعدی در تهران است. برای درمان بیماری های روده بزرگ و درمان شقاق بدون خون ریزی و درد در تهران ، می توانید به مطب ایشان مراجعه بفرمایید.

انواع فیشر یا شقاق

این بیماری با توجه به مدت ظاهر شدن در ناحیه نشیمنگاه و همچنین رکتوم فرد به 2 نوع تقسیم می شود :

نوع اول شقاق حاد :

از رایج ترین نوع فیشر است که در چین های مقعد معمولا ایجاد می شود. این نوع عارضه های مقعدی بعد از 6 هفته خود به خود بهبود پیدا می کنند. ممکن است در طول این دوره یبوست را تجربه کنید.

نوع دوم شقاق مزمن :

نسبت به نوع اول ، کمتر رایج است و اغلب افرادی که از یبوست مزمن رنج می برند و یا به صورت مداوم رابطه مقعدی دارند ، به فیشر مزمن مبتلا می شوند. زخم این نوع عارضه عمیق بوده و خود به خود بهبود پیدا نمی کند و لازم است بیمار حتما تحت درمان پزشکی قرار بگیرد.

زمان مناسب برای درمان فیشر  :

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری توصیه می شود ، زمانی که علائم بیماری را مشاهده کردید به متخصص مراجعه نمایید تا درمان در زمان درست انجام شود.

سوالات متداول در رابطه با شقاق و راه های درمان آن

آیا درد در ناحیه مقعد به تنهایی نشانه ای از شقاق است ؟

اگر علائم دیگری مثل خونریزی ، خارش و سوزش ندارید ، احتمال اینکه به فیشر دچار باشید کم است و علت درد ممکن است به مشکلات دیگری مربوط باشد.

چه غذاهایی در زمان ابتلا به این عارضه توصیه نمی شوند ؟

اگر به شقاق دچار هستید ، لازم است از مصرف آجیل ، چیپس ، ذرت بو داده و غذاهایی که منجر به یبوست می شوند ، خودداری نمایید.

آیا برای درمان شقاق وازلین خوب است ؟

استفاده از پمادهای نرم کننده و آنتی فیشرها برای تسکین ناحیه مقعد تجویز می شوند. نکته ای که باید به آن دقت داشته باشید این است که استفاده از این نوع پمادهای دارویی تنها تا دو هفته مجاز هستند.

اگر شقاق را درمان نکنیم چه می شود ؟

درد و التهاب شدت بیشتری پیدا کرده و در نهایت ممکن است زخم شما عفونت کرده و مشکلات گسترده تری را ایجاد نماید که درمان را سخت تر و پیچیده تر می کند.

چه درمانی برای افرادی که شقاق به همراه اسپاسم مقعدی دارند مناسب تر است ؟

در چنین شرایطی درمان با لیزر نسبت به روش های جراحی اولویت بیشتری دارد ؛ چرا که به کمک لیزر زخم ها به سرعت بهبود پیدا کرده و گرفتگی عضلات مقعدی برطرف می شوند.

چه تفاوتی بین فیشر و بواسیر وجود دارد ؟

فیشر عموما در حین حرکات روده علائم خود را نشان می دهد ، این در حالی است که بواسیر در طول روز منجر به بروز درد می شود. از دیگر تفاوت های این دو عارضه می توان به این موضوع اشاره نمود که معمولا شکاف مقعدی در شقاق به کمک رژیم غذایی فیبر بالا و نرم کننده های مدفوع برطرف می شود ؛ در حالی که بواسیر در بیشتر موارد به درمان جدی تر و حداقل به یک روش غیر تهاجمی نیاز دارد.

درمان فیشر به صورت غیر تهاجمی با لیزر + دکتر معتمدی

 بیماری های مقعد ، حتی اگر جزئی باشند نیز دارای درد بسیار هستند. بیماری های مقعد ، هنگام دفع مدفوع با درد زیادی همراه هستند. بیماری فیشر یا شقاق ، جزء رایج ترین بیماری های ناحیه مقعد می باشد ؛ که امروزه بسیاری از مردم با آن درگیر می باشند. درمان در حیطه کاری متخصص کلورکتال می باشد. دکتر وحید معتمدی با بهره گیری از نوین ترین متدها ، به درمان فیشر در مدت زمان کوتاه به صورت غیر تهاجمی می پردازد.

درمان فیشر

فیشر یا شقاق ، بیماری ناحیه مقعد است که در ابتدای ناحیه مقعد بود و به صورت یک زخم بروز می کند ؛ این بیماری در تمامی افراد اتفاق می افتد و در زنان و مردان به یک اندازه شایع می شود ؛ اما در افراد جوان شایع تر است ولی این بدین معنا نیست که میانسالان دچار این بیماری نمی شوند لازم به ذکر است بیماری فیشر حتی در نوزادان هم اتفاق می افتد . بارزترین نشانه بیماری شقاق ، تغییر اجابت مزاج ؛ از قبیل یبوست یا اسهال شدید است. برخی از محققان مشکل کاهش خون رسانی در قسمت پایینی مقعد را علل فیزیولوژیک این بیماری مطرح کرده اند .

مراحل پیش از درمان فیشر در تهران

قبل از آن که روند درمانی جهت بهبود بیماری اتخاذ شود، لازم است در وهله اول علائم بیماری شناسایی شده ،  سپس با توجه آن ها روند تشخیص بیماری در پیش گرفته شود. همچنین علت بیماری و توع فیشر یا همان شقاق مقعدی باید مشخص شود. لازم است که این مراحل  به درستی انجام شوند تا بهترین روش درمانی توسط فوق تخصص کلورکتال انتخاب شود. برای درک راحت تر شما ، این مراحل را به طور مختصر توضیح داده ایم.

علائم بیماری فیشر :

از علائم رایج بیماری فیشر ، می توانیم به مواردی هم چون درد و خون ریزی در هنگام دفع مدفوع  اشاره کنیم ؛ سایر نشانه های بیماری فیشر ، عبارت اند از :

  1. احساس درد در حین نشستن بر روی زمین یا صندلی
  2. وجود خون بر روی دستمال توالت ، لباس زیر و غیره
  3. احساس خارش در ناحیه مقعد

تشخیص فیشر :

هنگامی که پزشک در ناحیه مقعد ، زخم مشاهده می کند از بروز بیماری فیشر اطمینان پیدا می کند ؛ متخصص بیماری های مقعدی ، برای اطمینان بیشتر از ایجاد این بیماری می تواند معاینات داخلی انجام دهد ؛ در بعضی از مواقع به علت درد شدید بیماران ، امکان انجام معاینه بیماران وجود ندارد ؛ در این زمان ، پزشک باید معاینات داخلی را پس از بهبودی بیماران انجام دهد.

علت بروز بیماری فیشر :

گفته می شود که علت اصلی بروز بیماری شقاق ، ایجاد زخم در ناحیه مجرای داخلی مقعد می باشد ؛ از دیگر دلایل بیماری فیشر ، می توانیم به موارد ذیل اشاره کنیم :

  • اسهال‌
  • یبوست‌
  • تمیز کردن مقعد با استفاده از دستمال‌ های زبر
  • رابطه‌ جنسی مقعد
  • بارداری
  • زایمان
  • بروز بیماری هایی ؛ همچون سرطان راست روده ، بیماری‌ های التهابی روده ، بیماری‌ های مقاربتی ، بیماری کرون و غیره

انواع فیشر و روش های درمان  :

در حالت کلی بیماری فیشر ، را می توان به دو دسته فیشر حاد و فیشر مزمن تقسیم بندی کرد ؛ که در ادامه به توضیح آنان می پردازیم :

  • فیشر حاد

زمانی که فرد برای اولین بار به بیماری فیشر ، مبتلا شده است و به منظور احساس درد شدید در حین دفع مدفوع به پزشک مراجعه کرده و پزشک در حین معاینه با زخم ایجاد شده رو به رو شود ، گفته می شود که بیماری فیشر از نوع حاد می باشد.

  •  فیشر مزمن

زمانی افراد به نوع مزمن بیماری مبتلا می شوند که فیشر ، به طور کامل درمان نشده است یا اینکه بیماران پس از درمان ، نکات و مراقبت های مورد نیاز را رعایت نکرده اند ، که این موضوع سبب عود بیماری فیشر شده است. در بسیاری از این مواقع ، پزشک روش درمانی جراحی را به بیماران پیشنهاد می دهد.

درمان فیشر

روش های جدید درمان فیشر در تهران

درمان فیشر بستگی به میزان پیشروی آن دارد ؛ در موارد اولیه که فیشر کوچک است با انجام لیزر یا استفاده از دارو می توان آن را درمان کرد ؛ ولی اگر شقاق ، پیشرفت کند نیاز است که فرد مورد جراحی قرار گیرد . بهترین روش برای پیشگری از شقاق یا درمان شقاقی که در مراحل اولیه است ، جلوگیری از یبوست و رفع یبوست است زیرا از بارزترین علائم فیشر می توان به یبوست یا وجود خون در مدفوع اشاره کرد . اگر از بروز فیشر 3 تا 6 هفته گذشته باشد ؛ این بیماری وارد مرحله حاد می شود که در 95 درصد مواقع با درمان دارویی رفع می شود .

اگر 6 هفته گذشته باشد و فرد اقدام به درمان فیشر در تهران کند ؛ باید بداند که بیماری وارد مرحله مزمن شده است و دیگر درمان دارویی جواب نمی دهد ؛ فیشر مزمن به طور معمول حاشیه هایی برجسته دارد و زائده پوستی در انتهای آن دیده می شود. برای اینکه بدانید چه روشی برای درمان قطعی فیشر مناسب است باید به جراح متخصص مراجعه کنید ؛ زیرا بیماری فیشر راه های درمانی متفاوت دارد ، مانند :

  • درمان دارویی
  • درمان گیاهی
  • درمان با لیزر
  • درمان با جراحی

عوارض درمان دیر هنگام فیشر

اگر شک داشتید که دچار بیماری فیشر شده اید ؛ بهتر است برای تخشیص آن نزد جراح متخصص بروید ؛ زیرا درمان دیرهنگام فیشر باعث پیشروی آن و رسیدن به مرحله مزمن می شود ؛ درمان فیشر مزمن دشوارتر از فیشر حاد است ، همچنین فیشر مزمن می تواند باعث شود تا عمق زخم بیشتر شود و این موضوع درد مضاعفی را به همراه خواهد داشت

لزوم انتخاب بهترین متخصص بیماری های مقعدی جهت درمان فیشر

همانطور که گفتیم درمان دیر هنگام فیشر عواقبی برای فرد به دنبال خواهد داشت ؛ چنانچه برای تشخیص فیشر به متخصص کلورکتال مجرب و باتجربه مراجعه نکنید ، این امکان وجود دارد که بیماری شما به موقع و به طور صحیح تشخیص داده نشده و دچار مشکل شوید.

ویژگی های یک متخصص مقعدی خوب

  • یک جراح متخصص خوب باید صبور بوده و مراحل درمان را به بیمار توضیح داده و توصیه های لازم را به او بدهد.
  • خوش برخورد باشد ، خوش برخورد بودن جراح متخصص موجب کاهش استرس بیمار خواهد شد.
  • در زمینه درمان شقاق تخصص و تحصیلات لازم را دارد.
  • از سوابق موفقیت آمیزی در زمینه درمان فیشر برخوردار است.
  • آزمایشات و عکسبرداری های لازم را برای بیمار تجویز می نماید.

نحوه انتخاب یک متخصص بیماری های مقعدی خوب

  • از دوستان و آشنایان خود در مورد بهترین متخصص بیماری های مقعدی سوال نموده یا در گوگل جستجو کنید.
  • لیستی از بهترین متخصصین مقعدی تهیه کنید.

به مطب متخصصی بیماری های مقعدی مراجعه کرده و به منظور سنجش میزان رضایت بیماران قبلی با آن ها به گفتگو بپردازید. به این ترتیب بهترین متخصص بیماری های مقعدی را انتخاب نمایید.

پیشگیری از فیشر یا شقاق مقعدی

اگر پیشگیری های لازم انجام شود ، دیگر نیازی به قرار گرفتن تحت پروسه های درمان فیشر نخواهد بود. فیشر نیز مانند بسیاری از بیماری ها با رعایت نکات و مراقبت ها تا حد زیادی قابل پیشگیری و کنترل می باشد. می توان گفت به دلیل ارتباط مستقیم بین روده و معده بسیاری از بیماری های مقعدی از جمله فیشر با داشتن سبک زندگی سالم و رعایت رژیم غذایی و اجابت مزاج راحت ، قابل کنترل است و می تواند افراد را از ابتلا به بیماری های مقعدی در امان نگه دارد. بنابراین رعایت نکات زیر برای مبتلا نشدن به بیماری های مقعدی از جمله شقاق الزامی است:

  • سبد غذایی خود را از انواع میوه و سبزیجات و غلات تازه و سرشار از فیبر پر کنید.
  • نوشیدن مایعات بیشتر از 8 لیوان در روز می تواند مفید باشد. بخصوص نوشیدن آب ولرم به صورت ناشتا
  • سعی کنید حتما تحرک داشته باشید. می توانید ورزش های سبک مثل پیاده روی به مدت 30دقیقه را در برنامه روزانه خود جای دهید.
  • استرس می تواند موجب یبوست یا اسهال در افراد شود، لازم است استرس خود را کنترل و درمان نمایید.
  • هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز کنید.
  • نشستن در آب ولرم نیز می تواند کمک کننده باشد.
  • حتما یبوست یا اسهال خود را درمان کنید.
  • می توانید از ملین ها در صورت نیاز و با مشورت پزشک استفاده نمایید.
  • از شست و شوی مقعد با شوینده های معطر و خشک کردن آن با دستمال های زبر خودداری نمایید.
  • بهداشت مقعدی خود را رعایت کنید.
  • چنانچه به تازگی به فیشر مبتلا شده اید می توانید با استفاده از رژیم غذایی سرشار از فیبر نظیر خاکشیر، انجیر خشک خیس خورده شده در آب ، کلم ، کاهو، میوه و خیار استفاده نمایید. هم چنین داروهای ملین مثل شربت لاکتوز یا منیزیم و پسیلیوم می تواند در درمان یبوست و در نتیجه شقاق در مراحل ابتدایی موثر باشد.

درمان قطعی فیشر به صورت غیر تهاجمی

جراحی فیشر به کمک لیزر از جمله روش های ساده ، بدون درد ، کم عارضه بوده که به درمان شکاف مقعدی کمک زیادی می کند. امروزه می توان عمل فیشورکتومی  با لیزر را موثرترین و بهترین درمان برای شقاق مزمن مقعد دانست.  درد ناشی از این عارضه بعد از درمان معمولا بعد از چند روز برطرف می شود.

مزایای درمان شقاق با لیزر

  • به دلیل مسدود شدن رگ ها ، خونریزی تا حد زیادی کاهش پیدا می کند.
  • این روش درمانی بدون درد ، ایمن و بدون خطر در نظر گرفته می شود.
  • زخم های ناشی از عمل لیزری به سرعت ترمیم و بهبود پیدا می کنند.
  • درمان فیشر با لیزر نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
  • در طی انجام این پروسه به بافت های اطراف شقاق ، کمترین آسیب وارد می شود.

درمان دارویی فیشر

  1. از داروی نیتروگیلیسیرین می توان برای بهبودی سریع تر و افزایش جریان خون و همچنین کمک به شل شدن اسفنکتر مقعد استفاده نمود.
  2. لیدوکائین هیدروکلراید از جمله کرم های بی حس کننده موضعی بوده که برای تسکین درد این عارضه تجویز می شود.
  3. یکی از راه های درمانی فیشر ، تزریق بوتاکس تیپ   A  بوده که به درمان اسپاسم و شل شدن عضله اسفنکتر مقعد کمک زیادی می کند.
  4. از دیگر داروهای موثر در درمان شقاق ، داروهای فشار خون نظیر دیلتیازم (کاردیزم) و یا  نیفدیپین خوراکی (پروکاردیا) می باشد. این داروها نیز موجب شل شدن عضلات اسفنکتر مقعد می شوند. لازم به ذکر است که داروهای مذکور می توانند به صورت موضعی و یا به صورت خوراکی تجویز شده و مورد استفاده قرار بگیرند. در مواردی که داروی نیتروگلیسیرین موثر نبوده و یا عوارضی را برای بیمار ایجاد کند ، این گروه از داروها برای کمک به درمان فیشر توسط  بهترین متخصص بیماری های مقعدی تهران ، تجویز می شوند.