رکتوم - دکتر وحید معتمدی

راست روده + دکتر وحید معتمدی

راست روده بخشی از سیستم گوارش بدن است که آب و مواد مغذی را به خود جذب می کند و در دفع مواد زائد بدن نقش کمک کننده دارد. سیستم گوارش از مری ، معده و رودها تشکیل شده است و چند اینچ انتهایی روده بزرگ را راست روده نیز می گویند. رکتوم می تواند دچار بیماری هایی شود که سلامت انسان را به خطر بیندازد و به دلیل نزدیک بودن به مقعد می تواند ناراحتی هایی را برای افراد به دنبال داشته باشد. مشکلاتی چون اسهال ، خارش مقعد یا یبوست از بارزترین دلایل بروز بیماری های این ناحیه هستند. در ادامه این مطلب از دکتر وحید معتمدی ، بهترین متخصص کلورکتال در تهران ، قصد داریم به بررسی بیشتر این موضوع بپردازیم.

بیماری هایی که منجربه درد ناحیه رکتوم می شوند بسیار زیاد هستند و در ادامه مطلب به برخی از آن ها اشاره می کنیم :

بواسیر
شقاق
عفونت هایی چون عفونت پروستات
بیماری هایی چون دیابت ، سیروز ، کرون ، لنفوم
سرطان رکتوم
اسپاسم رکتال
خارش ناحیه و غیره .

برای تشخیص بیماری های این ناحیه و بررسی دلیل درد ، بهتر است به یک متخصص مراجعه کنید ؛ زیرا نواحی انتهایی روده بزرگ بسیار حساس هستند و تشخیص بیماری های مرتبط با آن ها توسط خود شخص امکانپذیر نیست .

رایج ترین بیماری های ناحیه رکتوم چیست ؟

سرطان رکتوم و خارش این ناحیه شایع ترین بیماری هایی هستند که در این عارضه اتفاق می افتند. مصرف برخی از داروها ، خوب تمیز نکردن مقعد ، استفاده از آب داغ و پاک کننده های قوی ، بواسیر ، عفونت های ناحیه مقعد و غیره از بارزترین دلایلی هستند که باعث خارش این ناحیه می شوند. بیماری سرطان راست روده نیز توموری است که در بافت آن شکل می گیرد. در گذشته این نوع سرطان بیشتر در بین مردان و بانوان بالای 50 سال اتفاق می افتاد ولی متاسفانه امروزه این بیماری در جوانان در حال افزایش است. کشیدن سیگار و پیروی کردن از رژیم غذایی سرشار از چربی و کم فیبر ، می تواند از دلایل بروز یان سرطان در بین جوانان باشد. در اصل رشد غیر عادی بافت های نرم جداره داخلی راست روده ، باعث سرطان می شود .

در صورت مشاهده هر گونه علائم غیر طبیعی حتماً به بهترین متخصص بیماری های مقعدی در تهران مراجعه نمایید ؛ زیرا درمان بیماری در مراحل اولیه بسیار آسان تر است ، بنابراین نسبت به دردهای ناحیه مقعد بی تفاوت نباشید.

بخش های مختلف راست روده

راست روده از 4 بخش زیر تشکیل شده است :

غشای مخاطی : لایه های سلولی که نقش محافظت از قسمت هایی از بدن که باید مرطوب باقی بمانند و خشک نشوند را به عهده دارند. این لایه ها در قسمت های مختلفی از بدن مثل دهان ، بینی ، پلک ها ، مجاری گوش ، مجاری تناسلی و مجاری تنفسی قرار دارند. ماده مخاطی که از این غشا ترشح می شود ، به حرکت و دفع راحت تر مدفوع کمک می کند.
ماسکولاریس پروپریا : دیواره میانی روده ، توسط این لایه ماهیچه ای تشکیل می شود و وظیفه ی آن محافظت از پیکر راست روده و خروج مدفوع به بیرون می باشد.
مزورکتوم : بافتی از چربی ها می باشد که دیواره های رکتوم را تحت پوشش قرار می دهد.
گره های لنفاوی : از بخش های مهم راست روده ، گره های لنفاوی می باشد. این گره ها بخشی از سیستم ایمنی بدن به شمار می آیند و در کنترل و نظارت ورود مواد مضر به بدن ، نقش بسیار مهمی دارند. این گره ها تمام بدن را به جز رکتوم درگیر نموده اند.

بیماری های رکتوم و یا راست روده

خوب است بدانید که ساختار روده مردان و زنان با یکدیگر تفاوت دارد. راست روده ممکن است موجب بیماری های مختلفی در افراد شود که از جمله این بیماری ها به موارد زیر می توان اشاره کرد :

سرطان روده بزرگ ، سرطان کولون یا سرطان کولورکتال
کولیت ایسکمیک
آنژیودیسپلازی
پیچ خوردگی روده
کولیت سودوممبرانوس
دیورتیکولار
بواسیر یا هموروئید
IBD
پرولاپس رکتوم

مراحل درمان سرطان رکتوم در تهران

درمان سرطان راست روده در تهران ، به مرحله بیماری بستگی دارد. معمولا پیش از انجام جراحی 28 جلسه رادیوتراپی تجویز می شود تا تومور کوچک تر شده و سپس عمل جراحی صورت بگیرد. بعد از اتمام جلسات رادیوتراپی ، بعد از 6 الی 12 هفته جراحی انجام خواهد شد. در شرایطی که در نزدیکی مقعد ، توده سرطانی واقع شده باشد به نحوی که عضلات اسفنگر را درگیر کرده باشد ، باید کل مجموعه مقعد را به همراه عضللات اسفنگر و رکتوم خارج نمود. که لازم است برای بیمار استمومی دائمی ایجاد شود که معمولا آن را در ناحیه چپ ناف تعبیه می کنند و سپس مقعد را به صورت کامل می بندند.

پولاپس رکتوم

یکی از شایع ترین بیماری هایی است که ممکن است راست روده را درگیر نماید. پولاپس رکتوم به معنی افتادگی قسمتی از بدن است و در شرایطی که رکتوم به درون پیچیده شود و یکی از منافذ طبیعی بدن بیرون بزند ، اتفاق می افتد. این بیرون زدگی می تواند به دو صورت ناقص و یا کامل اتفاق بیفتد. در شرایطی که نوع ناقص رخ داده باشد ، مخاط روده دچار بیرون زدگی خواهند شد ، این در حالی است که از این عارضه به صورت کامل رخ داده باشد ، علاوه بر مخاط ، قسمت هایی از روده نیز ممکن است از بدن خارج شود. ضعف عضلات مقعد در پرولاپس کامل و بواسیر در پرولاپس ناقص از اصلی ترین دلایل بروز این عارضه هستند. از مهم ترین نشانه های پرولاپس راست روده به موارد زیر می توان اشاره نمود :

ترشح
بی اختیاری در دفع مدفوع
خونریزی رکتوم
احساس خارش و درد در ناحیه مقعد
تورم و یا خروج توده از ناحیه مقعد

عوامل ایجاد کننده سرطان رکتوم

عادت های بد غذایی
داشتن سابقه پولیپ روده
مصرف سیگار و دخانیات
افزایش سن ؛ چرا که این بیماری در افراد بالای 50 سال بیشتر شایع می باشد.
وجود سابقه بیماری در خانواده و یا بستگان

پولیپ در راست روده

بیشتر سرطان های کولورکتال با شروع پولیپ بر روی ناحیه پوشش داخلی رکتوم یا روده بزرگ ، آغاز می شوند. به این توده ها پولیپ گفته می شود ، پولیپ ها ممکن است در طول زمان به توده های سرطانی تبدیل شوند اما لازم به ذکر است که تمامی پولیپ ها به سرطان تبدیل نخواهند شد. در واقع باید گفت شانس تبدیل پولیپ به توده سرطانی تا حد زیادی به نوع پولیپ بستگی دارد. از انواع پولیپ های راست روده به موارد زیر می توان اشاره نمود :

پولیپ های آدنوماتوز
پولیپ های دندانه دار
پولیپ هایپرپلاستیک