هموروئید

هموروئید چیست ؟ به گشاد شدن رگ های وریدی در مجرای مقعد ، هموروئيد می گویند. نام دیگر این عارضه ، بواسیر است و از هر چهار نفر بزرگسال ، متاسفانه سه نفر در طول زندگی خود به این عارضه دچار می شوند ، به همین دلیل درمان بواسیر یا همورویيد از اهمیت ویژه ای برخوردار است. رگ های وریدی در کنترل مدفوع موثر می باشند. در ادامه این مقاله از دکتر وحید معتمدی ، بهترین فلوشیپ فوق تخصصی کلورکتال ، به بررسی جامع این موضوع می پردازیم.

انواع بیماری هموروئید

از رایج ترین انواع بیماری هموروئید ، می توانیم به مواردی که در ذیل ذکر شده اند ، اشاره کنیم.

هموروئید خارجی

افرادی که به این نوع از بیماری مبتلا شده اند ، هموروئید آنان از درون روده متورم شده و سبب بروز احساس درد شدید برای آن ها می گردد ؛ از شایع ترین علائم آن نیز می توانیم به خونریزی در حین دفع مدفوع اشاره کنیم.

هموروئید داخلی

در این نوع از بیماری همورویید ، توده در ناحیه پوست کناری مقعد متورم می شود و منجر به احساس خارش و درد شدید در بیماران می گردد.

عوراض بیماری همورویید

بروز بیماری هموروئید در افراد ، می تواند منجر به بروز مشکلاتی همچون کم خونی ، ایجاد لخته خون و از این قبیل موارد شود.

علائم هموروئید

داشتن درد در مقعد ، تورم و گاهاً خونریزی از علائم آن می باشند.
بیشتر مردم با احساس درد در ناحیه مقعد ، فکر می کنند که دچار بواسیر شده اند، در صورتی که در برخی از موارد مشکل آن ها هیچ ربطی به بواسیر ندارد.

وجود برخی از عادات در افراد موجب بروز این بیماری می گردد که در ادامه به بعضی از آن ها اشاره کرده ایم :

حمل و بلند کردن اشیا سنگین بر سمت راست روده فشار ایجاد کرده و ممکن است باعث بروز نشانه های هموروئید شود. گرچه نمی شود همه جا و برای همیشه از بلند کردن اشیا سنگین خودداری کرد ولی می توان به طور درست و صحیح آن را انجام داد.
به جای فشار وارد کردن به کمر، به زانوها فشار بیاورید.
انجام فعالیت های ورزشی، بیش از توان بدن ؛ بعضی از افراد وزنه های سنگینی را بلند می کنند که از ظرفیت آن ها بیشتر می باشد که این کار ممکن است باعث ایجاد بواسیر در آن ها شود. با توجه به وزن بدن و توانایی خود اقدام به بلند کردن وزنه کنید.
ماندن بیش از حد در سرویس بهداشتی ؛ امروزه افراد زیادی با تلفن همراه خود وارد توالت می شوند و مدت طولانی آن جا می می مانند. با نسشستن بیش از حد روی کاسه توالت، جاذبه زمین بر بدن شما تاثیر گذاشته و بر رگ هایتان استرس بی مورد وارد می کند. پس از تخلیه کامل شکم، سیفون را کشیده و خارج شوید.

راه های جلوگیری از بیماری هموروئید به شرح ذیل می باشد :

سعی کنید در روز 6 الی 8 لیوان آب بنوشید چرا که نوشیدن آب باعث نرم شدن مدفوع می شود.
افزایش مصرف فیبر باعث تسریع مدفوع شده و مشکلات گاز را بهبود می بخشد.
از زور زدن و نشستن طولانی هنگام اجابت مزاج خودداری کنید.
از ایستادن طولانی مدت پرهیز نمایید.
سعی کنید در روز حداقل به مدت 15 الی 30 دقیقه ورزش کنید.
از به تعویق انداختم اجابت مزاج پرهیز کنید.
از مواد غذایی پر ادویه استفاده نکنید.
از آب به جای دستمال گازی برای پاک کردن مقعد استفاده کنید.
در صورت داشتن اضافه وزن ، وزن خود را با یک رژیم غذایی مناسب و انجام فعالیت های ورزشی کاهش دهید.
سعی کنید مصرف چربی را در وعده های غذایی خود کاهش دهید.

فاکتورهای خطر هموروئید چیست ؟

با بالا رفتن سن، خطر ابتلا به هموروئید نیز در افراد افزایش می یابد. این بدان علت است که بافت هایی که از رگ ها در راست روده و مقعد پشتیبانی می کنند ، ضعیف شده و کشیده می شوند. این همچنین در هنگام بارداری ، زمانی که وزن نوزاد بر روی ناحیه مقعد فشار وارد می کند نیز اتفاق می افتد.

عوراض جانبی هموروئید

عوارض جانبی هموروئید بسیار نادر است ولی شامل موارد زیر می باشد :

کم خونی

از دست رفتن خون مزمن ناشی از همورویید ، به ندرت می تواند منجر به کم خونی یا آنمی شود که در آن شما از تعداد کافی گلبول های قرمز برای حمل اکسیژن به سلول های بدن خود ، برخوردار نیستید.

هموروئید دچار خفقان شده

اگر عرضه خون به این عارضه داخلی قطع شود ، بواسیر دچار خفقان شده و درد شدیدی را ایجاد می نماید.

لخته خون

گاهی اوقات ، یک لخته خون در هموروئید شکل می گیرد ( همورویید ترومبوزه ). این هموروئيد هر چند خطرناک نمی باشد ولی می تواند به شدت دردناک بوده و گاهی اوقات باید نیشتر زده شده و تخلیه شود.

چه زمان به پزشک مراجعه کنیم ؟

اگر در طول مدفوع کردن دچار خونریزی شده یا مبتلا به هموروئیدی هستید که بعد از یک هفته مراقبت خانگی ، بهبود پیدا نمی کند ، به متخصص بیماری های مقعدی خوب در تهران مراجعه کنید. اگر تغییراتی در عادات مدفوع کردن ایجاد شد یا اگر رنگ و پیوستگی مدفوع شما تغییر کرد ، دیگر تصور نکنید که خونریزی صرفاً به دلیل ابتلا به هموروئيد اتفاق افتاده است. خونریزی مقعدی می تواند به دلیل وجود بیماری های دیگر از قبیل سرطان روده بزرگ و سرطان مقعد رخ دهد. اگر مقادیر خونریزی مقعدی زیاد بوده و با سرگیجه همراه باشد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

چگونه برای جلسه ملاقات با پزشک آماده شویم ؟

اگر علائم و نشانگانی از هموروئید در شما مشاهده شد ، قرار ملاقاتی با پزشک تنظیم کنید. در صورت نیاز ، پزشک شما را به یک یا چند متخصص از قبیل پزشک متخصص سیستم گوارش یا یک جراح روده و مقعد برای ارزیابی و درمان ، معرفی می کند. برای آماده شدن جهت شرکت در جلسه ملاقات با بهترین دکتر بیماری های نشیمنگاهی در تهران ، اقدامات زیر را انجام دهید : از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی برای یک قرار ملاقات با پزشک آماده می شوید ، بپرسید که آیا از قبل لازم است اقداماتی انجام دهید یا خیر.

یک لیست از موارد زیر تهیه کنید :

علائم شما و مدت زمانی که متوجه وجود آن ها شده اید.
اطلاعات شخصی کلیدی ، از قبیل عادات مدفوع کردن و رژیم غذایی ، بخصوص مصرف فیبر
کلیه داروها ، ویتامین ها یا مکمل های مصرفی و دوز آن ها

سوالاتی که باید از پزشک بپرسید :

برای هموروئید ، سوالاتی وجود دارد که باید از پزشک خود بپرسید. این سوالات عبارتند از :

علت علائم من چیست؟
مورد من موقتی است یا دائمی؟
آیا من در معرض خطر مشکلات مرتبط با این موقعیت قرار دارم؟
شما چه دستاورد درمانی را توصیه می کنید؟
اگر درمان های امتحان شده مفید واقع نشوند ، چه درمانی را توصیه خواهید کرد ؟
آیا من داوطلب برای جراحی هستم ؟
آیا اقدامات خود مراقبتی که بتواند به من کمک کند وجود دارد ؟
من مشکلات پزشکی دیگری نیز دارم. چگونه می توانم آن ها را به همراه هموروئيد مدیریت کنم ؟

تشخیص

بهترین متخصص کلورکتال در تهران شما می تواند هموروئيد های خارجی را مشاهده نماید. تشخیص هموروئیدهای داخلی شامل آزمایش کانال مقعد و راست روده می باشد.

آزمایش دیجیتال

پزشک دستکش به دست کرده و انگشت چرب شده خود را در راست روده شما فرو می برد. او می تواند به این روش ، هر چیز غیر عادی مثل توده رشد کرده را احساس کند.

نظارت بصری

از آنجایی که هموروییدهای داخلی نرم تر از آن هستند که بتوان آن ها را در طول آزمایش مقعد حس کرد، از این رو ، پزشک بخش تحتانی روده بزرگ و راست روده شما را با آندوسکوپ ، پروکتوسکوپ یا سیگموئیدوسکوپ، آزمایش می کند.

در صورت مشاهده موارد زیر ، پزشک ، کل روده بزرگ شما را با استفاده از کولونوسکوپی ، آزمایش می کند :

علائم و نشانگانی که به معنی ابتلا شما به بیماری گوارشی دیگری باشد.
فاکتورهای خطری برای سرطان روده بزرگ و راست روده در شما وجود داشته باشد.
میانسال باشید و اخیراً کولونوسکوپی انجام نداده باشید.

درمان هموروئيد

به منظور درمان بیماری هموروئید ، سه روش وجود دارد ؛ که در ذیل به آن ها اشاره شده است :

درمان با لیزر
درمان با جراحی
درمان به روش سنتی

به منظور انتخاب کدام یک از روش های فوق جهت درمان هموروئید در تهران ، در ابتدا باید تحت معاینه جراح متخصص قرار گیرید ؛ چرا که تشخیص دقیق بیماری همورویید و تعیین نوع آن ، تنها توسط پزشک امکان پذیر است. در درمان بیماری هموروئيد به روش سنتی ، بیماران باید مواد غذایی پرفیبر را در رژیم غذایی خود قرار داده و استراحت کافی نیز داشته باشند. جهت درمان بیماری هموروئيد به روش لیزر ، با توجه به شدت بیماری از لیزرهای کم توان و پر توان استفاده می شود. در مواقعی که از دو روش قبل نتایج مورد نظر دریافت نشد ، از روش های تهاجمی یا جراحی استفاده می شود ، باید ذکر شود در زمانی که بیماری پیشرفت کرده باشد تنها از روش جراحی ، جهت درمان استفاده می شود.

چنان چه در اوایل بیماری هستید و بیماری شما حاد نشده باشد ترجیح ما درمان هموروئيد بدون جراحی و با دارو می باشد. درمان گیاهی هموروئيد نیز تا حدودی تاثیرگذار است. در صورت پیشروی بیماری و قرار گرفتن در اواسط بیماری، از درمان هموروئید با لیزر استفاده می شود. اگر بیماری خیلی حاد باشد به کمک جراحی هموروئيد ، مشکل را رفع میکنیم. لازم به ذکر است که درمان خودسرانه و درمان خانگی همورویید و بدون نظارت پزشک اصلا توصیه نمی شود و در موارد بسار زیادی موجب حاد شدن بیماری فرد می شود. در رابطه با بیماری های مقعد ، بهترین متخصص بیماری های مقعدی در تهران برای درمان بیماری شما مناسب تر از سایر پزشکان می باشند. عکس بواسیر را می توانید با جست و جو در گوگل مشاهده کنید.

مراقبت های بعد از هموروئید به شرح ذیل می باشد :

در صورتی که با انجام جراحی یا لیزر اقدام به درمان هموروئید نموده اید حتما داروهای خود را راس ساعت استفاده کنید.
پس از انجام لیزر مرخص شده و به منزل می رود ، توصیه می شود در روز اول بعد از درمان در منزل استراحت کنید.
سعی کنید در دوره نقاهت پس از درمان همورویید از غذاهای آبکی و سبک استفاده کنید تا ناحیه درمان شده تحریک نشود.
در صورتی که پانسمان به محل چسبیده بود برای جدا کردن آن ابتدا آن را خیس کنید.
تا چند روز پس از انجام لیزر یا جراحی ممکن است هنگام اجابت مزاج چند قطره خون مشاهده کنید که امری طبیعی بوده و به مرور زمان رفع می شود.
سعی کنید در روز 2 الی 3 بار به مدت 20 دقیقه در اب گرم بنشینید.

با رعایت موارد فوق دوره نقاهت را به راحتی سپری کرده و از بروز مجدد این بیماری پیشگیری می کنید.

چه عواملی موجب بروز هموروئید می شود ؟

بواسیر یا هموروئید مقعدی به دلیل افزایش فشار در رگ های واقع در رکتوم و نواحی اطراف مقعد ایجاد می شود. این فشار موجب متورم شدن رگ ها و ایجاد درد خواهد شد. هرچند که علائم این عارضه به خوبی نمایان است اما علت اصلی افزایش فشار در قسمت تحتانی رکتوم متفاوت است. در ادامه به دلایل ایجاد بواسير اشاره شده است :

بارداری
یبوست و یا اسهال مزمن
نشستن در توالت برای مدت زمان طولانی
اضافه وزن
بلند کردن اجسام سنگین
اجابت مزاج با دشواری
عدم مصرف فیبر

از فاکتورهای خطر این بیماری ، سن می باشد. با افزایش سن شانس ابتلا به این عارضه افزایش پیدا می کند. با بالا رفتن سن ، رگ های مقعد و رکتوم ضعیف می شوند. همچنین در هنگام بارداری به علت فشار آمدن به ناحیه مقعد ، احتمال ابتلا به بواسیر افزایش پیدا می کند.

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به هموروئید قرار دارند ؟

یبوست را می توان اصلی ترین علت ابتلا به این بیماری دانست که این امر تا حد زیادی به سبک زندگی افراد بستگی دارد.
ممکن است این عارضه به صورت ژنتیکی از والدین به فرزند منتقل شود.
افرادی که شغل های سنگین دارند و لازم است در طول روز اجسام سنگینی را بلند و جابجا نمایند ، به علت فشاری که به نواحی مقعد وارد می شود ، شانس ابتلا به بواسیر در این افراد بیشتر است.
همچنین نشستن های طولانی مدت از دیگر مواردی است که موجب تحریک و ایجاد هموروئید می شود.
افرادی که در هنگام دفع ، فشار زیادی به ناحیه مقعد خود وارد می کنند و یا برای مدت طولانی در توالت می نشینند ، به دلیل تحریک عضلات اسفنکتر بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند.
رابطه جنسی از مقعد به دلیل فشار و آسیبی که به عضلات اسفنکتر وارد می کند ، موجب تورم رگ ها و بواسير می شود.

سوالات متداول در مورد بواسیر یا هموروئید

آیا کودکان هم به این عارضه دچار می شوند ؟

بله ، ابتلا به هموروئید محدودیت سنی نداشته و افراد در هر سنی ممکن است به دلایل مختلف به این عارضه دچار شوند.

آیا باید بواسیر را جراحی کرد ؟

این موضوع به میزان پیشرفت هموروئید شما بستگی دارد. در صورتی که این عارضه در مراحل اولیه بیماری باشد و پیشرفت نکرده باشد به کمک راهکارهای خانگی ، درمان دارویی قابل برطرف شدن است ، اما در مواردی که بیماری عود کرده باشد قطعی ترین و بهترین روش درمان ، جراحی بواسیر است.

آیا بواسیر باعث ریختن موها می شود ؟

بیشتر افرادی که به هموروئید مبتلا می شوند ، دارای یبوست شدید و مزمن هستند که این مسئله با نوعی اختلال در عملکرد سیستم گوارشی ارتباط دارد که خود می تواند یکی از عوامل ریزش مو باشد.

آیا هموروئید مانع از انجام زایمان به صورت طبیعی می شود ؟

بهتر است افرادی که به این عارضه دچار هستند ، به صورت سزارین زایمان نمایند. هر چند که بواسیر مانع از انجام زایمان طبیعی نمی شود ؛ با این حال بواسیر را تشدید می نماید.

ممکن است بواسیر با ترشح همراه باشد ؟

بله ، یکی از نشانه ها و علائم هموروئید در برخی موارد ترشحات مقعدی می باشد.

آیا هموروئید موجب تهوع یا نازایی می شود ؟

خیر ، این عارضه هیچ ارتباطی به نازایی و یا تهوع ندارد.

آیا بواسیر موجب سرطان می شود ؟

خیر ، این دو بیماری هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند و هموروئید نمی تواند موجب بروز توده سرطانی شود. ممکن است سرطان و بواسیر علائم و نشانه های مشترکی داشته باشند ؛ با این حال باید بدانید که این دو عارضه کاملا متفاوت از هم هستند.

ممکن است این عارضه خود به خود خوب شود ؟

لازم است این نکته را بدانید که نادیده گرفتن و عدم درمان بواسیر ، یک اشتباه بزرگ است. چرا که این عارضه پیشرفت کرده و فرد را ناچار به انجام عمل جراحی می نماید ؛ به همین دلیل توصیه می شود در همان مراحل ابتدایی بیماری برای درمان اقدام نمایید تا در آینده نیازمند درمان های دردناک و پر هزینه نباشید.